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Carie nei premolari e molari da latte

La prevenzione dei denti da latte



Ho un bambino di 5 anni con 6 carie nei premolari/molari da latte (se così si chiamano), di cui 4 molto più evidenti. Abbiamo fatto diversi tentativi con dentisti molto bravi ma il bambino non collabora, abbiamo provato con la sedazione cosciente e il bimbo è riuscito a ribellarsi. L’ultima spiaggia è l’anestesia generale (e l’idea ovviamente non mi piace): l'abbiamo fatto visitare all’ospedale S.Anna di Como dove è in lista d’attesa ma lì toglierebbero tutti i denti con carie profonda (in teoria 4), mentre all’ISM (privato e con un costo davvero molto alto!!!) li devitalizzerebbero. A parte il discorso economico, parliamo di filosofie completamente diverse. Togliere i denti con il rischio di far crescere quelli definitivi storti oppure curarli con il rischio però di ritornare con lo stesso problema magari tra 6 mesi?


La sedazione cosciente con protossido, inalatoria, da sola alle volte non basta ma ci vuole che sia usata da un vero dentista pediatrico, che oltre questa freccia al suo arco, ne ha anche numerose altre, come ad esempio dice il Dr.Petti, l'approccio e tutto il resto, quello che serve per recuperare un bimbo così piccolo già spaventato. E come dice giustamente il caro amico e Collega, i denti vanno recuperati se possibile. A 5 anni non sono presenti i primi molari permanenti, sui quali si potrebbero, in caso di perdita precoce dei decidui, agganciare il mantenitore di spazio, che annullerebbe o minimizzerebbe i danni della perdita precoce. Quindi sarebbe bene recuperarli, se possibile. Ma a parte l'approccio, c'è da fare una radiografia per verificare che i decidui siano davvero recuperabili e invece non si sia innescato un processo di riassorbimento radicolare precoce (a causa delle infezioni) che vanificherebbe gli sforzi della cura perchè le devitalizzazioni in questo caso non funzionerebbero.. Quanto infine l'approccio, sconsiglio vivamente la pericolosa e diseducativa anestesia generale, ma se proprio la sedazione inalatoria non funziona (a Milano conosco veri artisti con i bambini, i Mastri dei Maestri), c'è la sedazione cosciente farmacologica endovenosa, che risolve ed è molto più innocua della totale.

Dott. Paolo Passaretti

Questa è una delle risposte date alla domanda "Ho un bambino di 5 anni con 6 carie nei premolari/molari da latte" presente su Dentisti-Italia.it.

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